Stabilna proti nestabilni angini
Stabilna angina in nestabilna angina pektoris sta dve klinični entiteti v kardiologiji, ki ju povzroča zmanjšana prekrvavitev srčne mišice. Visoka raven holesterola v serumu povzroči odlaganje holesterola na steno krvnih žil. To imenujemo tvorba ateromatoznih plakov. Ko se to zgodi v krvnih žilah, ki oskrbujejo srčno mišico, se imenuje koronarna ateroskleroza. Vrh plošče se lahko poškoduje in lahko nastanejo krvni strdki, ki zamašijo že ogroženo arterijo, dotok krvi v srce pa se zmanjša. To imenujemo miokardna ishemija.
Kaj je stabilna angina?
Opredelitev stabilne angine je ishemična bolečina v prsih, ki se pojavi ob naporu in je ne spremljajo spremembe elektrokardiograma. Značilne so bolečine v prsnem košu, znojenje, težko dihanje. Bolečina v prsnem košu je huda, nenadna zategujoča bolečina, ki se širi navzdol po medialni strani leve roke, navzgor po vratu in levi strani čeljusti. Hoja in napor ga poslabšata, počitek pa ga nitrati ublažijo. Običajno traja manj kot 20 minut. Elektrokardiogram ne kaže ishemičnih sprememb. Diagnosticira se samo z značilnostmi bolečine v prsih. Če opazite te simptome, se odpeljite v najbližjo bolnišnico, ker se resni srčni napadi kažejo na enak način. Med simptomi ne morete razlikovati med angino pektoris in srčnim infarktom. Zdravniki potrebujejo elektrokardiogram za razlikovanje. Na urgenci vam bodo zdravniki dali statistične odmerke aspirina, klopidograla in statina. Ta zdravila vam lahko predpišejo za dolgoročno uporabo. Stabilna angina pektoris je znak zoženih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico. Je dejavnik tveganja za resnejši srčni napad.
Kaj je nestabilna angina?
Nestabilna angina je ishemična bolečina v prsih, ki se pojavi v mirovanju in je ne spremljajo spremembe elektrokardiograma infarkta. Njeni simptomi so podobni stabilni angini. Bolečina v prsnem košu je huda, nenadna zategujoča bolečina, ki se širi navzdol po medialni strani leve roke, navzgor po vratu in levi strani čeljusti. Hoja in napor ga poslabšata, počitek pa ga nitrati ublažijo. Običajno traja manj kot 20 minut. Nujna je takojšnja hospitalizacija. Elektrokardiogram ne kaže ishemičnih sprememb. Nujna obravnava je podobna stabilni angini. Statistični odmerki aspirina, klopidograla in statina, ki jim sledi dolgoročno predpisovanje, so v običajnem režimu. Nestabilna angina kaže na resnejšo blokado arterij, ki oskrbujejo srčno mišico.
Stabilna proti nestabilni angini
• Stabilna angina pektoris se pojavi pri naporu, medtem ko se nestabilna angina pojavi, ko bolnik miruje.
• Stabilna angina pektoris se pojavi, ker krvi, ki teče v srčno mišico, ni dovolj, da bi pokrila dodatno obremenitev pri vadbi. Nestabilna angina pektoris se pojavi, ker krvni strdek blokira arterijo, ki oskrbuje srčno mišico.
• Pomanjkanje oskrbe s krvjo pri nestabilni angini pektoris je kratkotrajno in ni dovolj za trajno poškodbo srčne mišice.
• Elektrokardiogram ne kaže nobenih ishemičnih sprememb tako pri stabilni kot pri nestabilni angini pektoris, lahko pa pride do hitrega srčnega utripa, nespecifičnih sprememb segmenta ST.
• Tveganje za razvoj novih srčnih napadov v prihodnosti je večje pri nestabilni angini kot pri stabilni angini. Posamezniki s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom, visokimi ravnmi holesterola v serumu in družinsko anamnezo omenjenih bolezni so izpostavljeni večjemu tveganju.
