Hepatitis A proti B proti C
Hepatitis je vnetje jeter zaradi virusne okužbe. Čeprav so jetra vpletena v vse vrste hepatitisa, se vrsta virusa, pot prenosa, naravno zgodovino in protokoli zdravljenja med vrstami hepatitisa razlikujejo. Ta članek bo razpravljal o vrsti virusa, poti prenosa, znakih in simptomih, preiskavah in diagnozi, naravnem zgodovini in protokolih zdravljenja vsake vrste hepatitisa ter jih primerjal, da bi razlikoval enega od drugega.
hepatitis A
Hepatitis A je okužba, ki se prenaša s hrano in vodo. Virus hepatitisa A je virus RNA. Običajno potniki v tropskih državah postanejo žrtve te okužbe. Otroci zlahka dobijo to okužbo. Virus vstopi v telo s hrano ali vodo in se inkubira 3 do 6 tednov, preden povzroči prodromalne simptome, kot so vročina, slabo počutje, letargija, bolečine v telesu, bolečine v sklepih. Med aktivno fazo se razvije rumenkasto obarvanje oči s povečanjem jeter, vranice in bezgavk.
Polna krvna slika kaže nizko število belih krvničk in trombocitov. Med aktivno fazo se serumske transaminaze povečajo. Dvig AST in alt=""Image" je večji od dviga ALP. "Image" se dvigne bolj kot AST. Serumski IgM se poveča po 25 dneh izpostavljenosti, kar kaže na nedavno okužbo. Po seropretvorbi IgG ostane zaznaven vse življenje. alt="
Zdravljenje je podporno. Higiena hrane, stroga individualna uporaba posode za omejitev širjenja, vnos tekočine, vzdrževanje dobrega delovanja ledvic in izogibanje alkoholu so pomembni koraki. Obstajajo različne preventivne metode. Pasivna imunizacija z imunoglobulinom zagotavlja zaščito za 3 mesece in je priporočljiva za potnike. Aktivna imunizacija s prečiščeno beljakovino virusa daje imunost za 1 leto. Če se poživitveni odmerek aplicira 6 mesecev po prvem odmerku, bo imunost 10 let. (Razlika med aktivno in pasivno imunostjo)
Hepatitis A je samoomejujoč, vendar je fulminantni hepatitis redka možnost. Kronični hepatitis se ne pojavi pri hepatitisu A.
hepatitis B
Hepatitis B je okužba, ki se prenaša s krvjo. Transfuzija krvi, nezaščiten spolni stik, hemodializa, intravenska zloraba drog so znani dejavniki tveganja. Ko virus vstopi v telo, ostane v stanju mirovanja 1 do 6 mesecev, preden povzroči prodromalne simptome, kot sta vročina in letargija. Ekstrahepatične značilnosti so pogostejše pri hepatitisu B. V akutni fazi se pojavita povečanje jeter in vranice.
Popolna krvna slika lahko pokaže limfocitno levkocitozo. Ravni AST se dvignejo 2 do 4 mesece po izpostavljenosti in se vrnejo na izhodiščno vrednost po 5th mesecu. HBsAg je pozitiven v serumu od 1 do 6 mesecev. Če je HBsAg pozitiven po 6 mesecih, to kaže na kronično kariero. HBeAg je pozitiven v serumu od 2 do 4 mesecev in pomeni visoko kužno stanje. Pri biopsiji jeter sta imunofluorescenca HBcAg in HBeAg pozitivna od 2 do 4 mesecev. Protitelesa proti HBsAg se pojavijo 6 mesecev po izpostavljenosti in anti-HBsAg je edini marker, ki je pozitiven pri cepljenih osebah. Anti-HBeAg postane pozitiven po 4 mesecih. Če je anti-HBCAg pozitiven, to pomeni okužbo v preteklosti. Zapleti vključujejo nosilnost, recidiv, kronični hepatitis, cirozo, superinfekcijo s hepatitisom D, glomerulonefritis in hepatocelularni karcinom. Če je HBsAg pozitiven, se tveganje poveča za 10-krat. Če sta HBsAg in HBeAg pozitivna, se tveganje poveča za 60-krat. Fulminantni hepatitis je redek.
Zdravljenje je podporno. Izogibanje alkoholu je bistveno.
hepatitis C
Hepatitis C je virus RNA. Prav tako se prenaša s krvjo. Intravenska zloraba drog, hemodializa, transfuzija krvi in spolni stik povečajo tveganje za okužbo z boleznijo. Kronični hepatitis je zelo pogost po okužbi s hepatitisom C. Približno 20% jih dobi cirozo. Tveganje za hepatocelularni karcinom je visoko tudi pri hepatitisu C. Predstavitve so podobne kot pri hepatitisu B.
AST in alt=""Image" se povečata, vendar AST ostaja nižja od "Image", dokler se ne razvije ciroza. Hepatitis C Ag je pozitiven med aktivno okužbo. Zdravljenje je podporno. Pri kroničnem hepatitisu se lahko uporabita interferon alfa in ribavirin. Peginterferon alfa je lahko učinkovitejši od interferona alfa. Dokazi kažejo, da interferon alfa zmanjša napredovanje v kronično stanje, če ga dajemo v akutni fazi. alt="
Hepatitis D in E
Hepatitis D obstaja samo s hepatitisom B in povečuje tveganje za hepatocelularni karcinom. Hepatitis E je podoben hepatitisu A in povzroča visoko stopnjo umrljivosti v nosečnosti.
Kakšna je razlika med hepatitisom A, B in C?
• Hepatitis A in C sta virusa RNA, medtem ko je hepatitis B virus DNA.
• Hepatitis B in C se prenašata s krvjo, medtem ko se A prenaša s hrano.
• Hepatitis B in C povzročata kronični hepatitis, medtem ko A ne.
• Hepatitis B in C povečata tveganje za hepatocelularni karcinom, medtem ko A ne.
• Vse tri vrste lahko povzročijo fulminantni hepatitis.
