Ciroza proti hepatitisu
Jetra vretenčarjev so zelo pomemben organ. Pri človeku se nahaja tik pod diafragmo v trebušni votlini, ima veliko oskrbo s krvjo in izvaja številne dejavnosti. Ta dejanja segajo od sinteze beljakovin, holesterola, faktorjev strjevanja krvi in žolča, presnove ogljikovih hidratov, toksinov, zdravil, hormonov in amoniaka ter shranjevanja glikogena, vitamina A, vitamina D, bakra in železa. Jetra imajo tudi pomembno vlogo kot del retikuloendotelijskega sistema, saj opravljajo svojo vlogo pri razgradnji celic in celičnih ostankov. Jetra imajo tudi vlogo pri vzdrževanju onkotičnega tlaka v krvožilnem sistemu. Zaradi svoje lokalnosti, zelo vaskularne narave in funkcij so človeška jetra nagnjena k poškodbam, ki nastanejo zaradi travme do raka. Tukaj bomo razpravljali o enem najpogostejših stanj in njihovi definiciji, vzrokih, simptomih, obvladovanju in spremljanju.
Ciroza
Ciroza je difuzno brazgotinjenje jeter po smrti jetrnih celic s tvorbo vozličkov na površini jeter. Je končna faza kronične bolezni jeter. Najpogostejši vzroki za to stanje so uživanje alkohola in dolgotrajne virusne okužbe s hepatitisom B in C. Drugi vzroki, kot so avtoimunska stanja, neurejeno izločanje žolča (biliarna ciroza), presnovne motnje (presežek železa/bakra) so nekateri drugi vzroki. To stanje se kaže z bolečinami v trebuhu, zmedenostjo, bruhanjem krvi, črnim blatom, zlatenico, edemom po telesu, izbruhi žil v obliki pajkov na prsih, otekanjem lic, povečanjem prsi, izpadanjem las (po telesu) itd. Ker je doseglo prelomno točko, škode ni mogoče odpraviti, vendar je mogoče preprečiti nadaljnjo škodo s prenehanjem uživanja alkohola, cepljenjem proti hepatitisu itd. in obvladati simptome, kot so krvavitev, edem, zmedenost (encefalopatija). Če ni opravljena presaditev jeter, je izid za bolnika s cirozo zelo slab.
hepatitis
Hepatitis je vnetje jeter. Skoraj vsi vzroki za cirozo vodijo do hepatitisa v zgodnjih fazah. Eden najpogostejših nalezljivih vzrokov je hepatitis A, vzrok, povezan z zdravili, pa je prevelik odmerek acetaminofena. Pojavili se bodo z bolečino v trebuhu, bruhanjem, glavobolom, letargijo, zlatenico, temnim urinom in glinastim blatom itd. Tudi v tem primeru bo bolnik podporno voden s skrbjo za simptome in dajanjem visokokalorične diete, in biti pozoren na zaplete in značilnosti odpovedi jeter. Ta vrsta bolnika ima zelo ugoden izid.
Razlika med cirozo in hepatitisom
Za primerjavo, ciroza in hepatitis imata skupne vzroke, značilnosti hepatitisa pa so na poti, ki vodi do ciroze. Zdravljenje v obeh stanjih je podporno, bolezni pa je mogoče preprečiti s cepljenjem proti kužnim organizmom. Ciroza je bolezen v pozni fazi, hepatitis pa je bolezen v zgodnji fazi. Hepatitis A je vzrok hepatitisa, vendar nikoli ne povzroči ciroze. Značilnosti hepatitisa so splošne, z razpršenimi zgodnjimi značilnostmi žolčne blokade, toda ciroza bo imela značilnosti dekompenzirane jetrne bolezni z zapleti, kot so ascites, hematemeza, spontani bakterijski peritonitis in odpoved ledvic. Izid pri bolniku s cirozo je zelo slab, pri bolniku s hepatitisom pa dober. Presaditev jeter je pri cirozi nujna, pri hepatitisu pa ne toliko.
Če povzamemo, je ciroza stanje, pri katerem bi se lahko končal hepatitis, če ne bi bil ustrezno voden in spremljan. Bolnik s cirozo se ne bo nikoli vrnil v normalno življenje, razen s presaditvijo jeter, vendar se bo bolnik s hepatitisom vrnil v normalno življenje.
