Aciklovir proti valaciklovirju
Acyclovir in Valaciclovir sta dve protivirusni zdravili. Ti dve zdravili spadata v isti razred zdravil. Ker sta ta dva v istem razredu, je njun mehanizem delovanja podoben. Vendar se drugi atributi nekoliko razlikujejo.
aciklovir
Aciklovir je protivirusno zdravilo, sintetizirano z uporabo nukleozida, ekstrahiranega iz gobe Cryptotethya crypta. Na trgu je na voljo pod številnimi blagovnimi znamkami. Kemijsko ime aciklovirja je aciklogvanozin. Aciklovir je zelo pogosto uporabljeno zdravilo, najpogostejša indikacija pa so okužbe z virusom herpesa. Uporablja se tudi za zdravljenje noric in pasovca. V nosečnosti se lahko uporablja le, če koristi odtehtajo tveganja.
Mehanizem delovanja aciklovirja je zapleten. Ko zdravilo vstopi v telo, ga virusni encim, imenovan timidin kinaza, pretvori v aciklovir monofosfat. Nato ga encimi celične kinaze pretvorijo v aciklovir trifosfat. Ta končni izdelek blokira replikacijo DNK in razmnoževanje virusov. Aciklovir je zelo učinkovit proti številnim vrstam družine virusov herpesa, odpornost na delovanje zdravila pa se pojavi zelo redko.
Aciklovir ni vodotopno zdravilo. Zato je količina, ki pride v kri, majhna. To imenujemo nizka biološka uporabnost. Da bi dosegli visoke koncentracije, je treba aciklovir dajati intravensko. Aciklovir se zlahka veže na plazemske beljakovine in se prenaša na vsa področja telesa. Dokaj hitro se izloči iz telesa. Razpolovni čas pri odraslih je približno 3 ure. Razpolovna doba je čas, potreben za zmanjšanje koncentracije za polovico. Samo 1% bolnikov, ki prejemajo aciklovir, občuti neželene učinke zdravila. Običajno lahko povzroči slabost, bruhanje in redko blato ter halucinacije, encefalopatijo, edeme in bolečine v sklepih v velikih odmerkih. Redko povzroči Stevens Johnsonov sindrom, nizke trombocite in šok.
valaciklovir
Valaciklovir je še eno protivirusno zdravilo, sintetizirano z uporabo naravne aminokisline L-valina in je na voljo pod številnimi blagovnimi znamkami. Valaciklovir je pravzaprav ester aciklovirja. Ima boljšo biološko uporabnost kot aciklovir. Po vstopu v telo ga encimi esteraze pretvorijo v aciklovir in valin. Valaciklovir se presnavlja v jetrih, ko gre skozi jetra, da vstopi v sistemski obtok. Ko se pretvori v aciklovir, je mehanizem delovanja podoben mehanizmu delovanja aciklovirja.
Valaciklovir se uporablja za zdravljenje družinskih okužb s herpesvirusom. Ker je biološko bolj razpoložljiv, je pri peroralnem jemanju veliko bolj učinkovit kot peroralni aciklovir. Ker več zdravila vstopi v sistem, je razširjenost neželenih učinkov zdravila večja v primerjavi z aciklovirjem.
Aciklovir proti valaciklovirju
• Aciklovir in valaciklovir sta protivirusni zdravili.
• Aciklovir je aktivno zdravilo, medtem ko je valaciklovir predzdravilo.
• Aciklovir se odstrani iz obtoka pri presnovi prvega prehoda, medtem ko se valaciklovir pretvori v aktivno obliko med presnovo prvega prehoda.
• Valaciklovir je biološko bolj razpoložljiv kot aciklovir.
• Stranski učinki so pogostejši pri valaciklovirju.
• Valaciklovir je bolj učinkovit, če ga dajemo peroralno, kot aciklovir.
