Ključna razlika – Staph proti MRSA
Mikrobi povzročajo številne bolezni. Stafilokok je eden takih organizmov, ki pri ljudeh povzroča različna klinična stanja. Običajno ga najdemo v nazofarinksu in koži do 50 % ljudi v populaciji. Po drugi strani pa je na meticilin odporen staphylococcus aureus ali MRSA ena vrsta stafilokokov, ki je odporen na meticilin. Staph ni odporen na meticilin, medtem ko je MRSA odporen na meticilin. To je ključna razlika med stafilokokom in MRSA.
Kaj je Staphylococcus?
Stafilokoke običajno najdemo v nazofarinksu in koži do 50 % ljudi v populaciji. Obstajajo 3 glavne patogene vrste stafilokokov: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus saprophyticus. Pomembno je vedeti, da sta stafilokok in streptokok dve različni vrsti organizmov, ki ju je mogoče razlikovati med seboj z barvanjem po Gramu, testom katalaze in kulturo.
Pod barvanjem po Gramu je mogoče jasno opaziti stafilokokne kolonije, ki tvorijo grozdju podobne grozde. Vse vrste stafilokokov imajo encim katalazo. Če se žična zanka, ki vsebuje gram pozitivne koke, inokulira na predmetno stekelce z vodikovim peroksidom in se pojavijo mehurčki, to pomeni, da ti organizmi razgradijo vodikov peroksid na mehurčke kisika in vodo.
Staphylococcus aureus
Ta kategorija ima mikrokapsulo, ki obdaja njeno ogromno peptidoglikansko celično steno, ta pa obdaja celično membrano, ki vsebuje beljakovino, ki veže penicilin. Staphylococcus aureus ima več beljakovin na celični steni, ki lahko onemogočijo imunsko obrambo. Protein A ima mesta, ki se lahko vežejo na Fc del IgG. To ščiti organizem pred opsonizacijo in fagocitozo. Encim koagulaza lahko povzroči tvorbo fibrina okoli organizma, kar preprečuje njegovo fagocitozo. Prisotne so štiri vrste hemolizinov kot alfa, beta, gama in delta; sposobni so uničiti rdeče krvne celice, nevtrofilce, makrofage in trombocite.
Staphylococcus ima tudi kemikalijo, imenovano levkocidin, ki lahko uniči levkocite. CA-MRSA proizvaja poseben levkocidin, imenovan Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Beta laktamaza, ki jo proizvajajo te bakterije, lahko razgradi penicilin in druge podobne antibiotike.
Slika 01: Staphylococcus aureus
Proteini, ki razgrajujejo tkiva
- hialuronidaza
- stafilokinaza
- Lipaza
- Proteaza
Staphylococcus lahko povzroči širok nabor bolezni, ki jih lahko razvrstimo v 2 skupini, kot so bolezni, ki jih povzročajo eksotoksini, in bolezni, ki so posledica neposredne invazije bakterij v organe.
Bolezni, ki jih povzroča sproščanje eksotoksinov;
- Gastroenteritis (zastrupitev s hrano)
- Sindrom toksičnega šoka
- Sindrom luskaste kože
Bolezni, ki so posledica neposredne invazije organa;
- Pljučnica
- meningitis
- Osteomielitis
- Akutni bakterijski endokarditis
- Septični artritis
- Okužbe kože
- Bakteriemija/sepsa
- Okužbe sečil
Staphylococcus epidermidis
Ta kategorija organizmov je član normalne bakterijske flore. Staphylococcus epidermidis je katalazno pozitiven in koagulaza negativen. Ta organizem povzroča bolnišnične okužbe, zlasti pri bolnikih, ki so na Foleyjevem urinskem katetru ali intravenski liniji, in je pogost onesnaževalec kože na hemokulturah. Staphylococcus epidermidis povzroča okužbe protetičnih pripomočkov telesa, kot so protetični sklepi, protetične srčne zaklopke in katetri za peritonealno dializo. To je posledica polisaharidne kapsule, ki omogoča pritrditev na te protetične naprave. Napade tega organizma je mogoče zdraviti z vankomicinom.
Kaj je MRSA
Ker večina stafilokokov izloča penicilinazo, so odporni na penicilin. Meticilina, nafcilina in drugih penicilina, odpornih na penicilinazo, penicilinaza ne razgradi. Zato se ta zdravila uporabljajo za uničenje večine sevov Staphylococcus aureus. MRSA je skupina Staphylococcus aureus, ki je pridobila odpornost na več zdravil proti meticilinu in nafcilinu, ki jo posreduje pridobljeni segment kromosomske DNA (mecA). Ta kromosom kodira nov protein 2A, ki veže penicilin, ki lahko prevzame nalogo sestavljanja celične stene peptidoglikana. Do nedavnega se je pod vplivom velikega pritiska antibiotikov večina sevov MRSA razvila v bolnišničnih okoljih. Ti sevi so bili kategorizirani kot zdravstveni ali bolnišnični MRSA ali HA-MRSA. HA-MRSA na splošno kaže obsežno odpornost na antibiotike. V teh primerih postane vankomicin eden najbolj uporabnih antibiotikov. Zdaj pa so identificirali tudi seve Staphylococcus aureus, odporne na vankomicin.
Slika 02: Skenirni elektronski mikrofotograf človeškega nevtrofila, ki zaužije MRSA
Community Acquired MRSA
Pojav več klonov MRSA izven bolnišnice je povzročil MRSA, pridobljen v skupnosti. Med športnimi ekipami so opaženi izbruhi okužb s CA-MRSA, ki so zelo odmevni. Ljudje so nagnjeni k razvoju okužb kože in mehkih tkiv, ki jih povzročajo te bakterije. CA-MRSA proizvaja toksin, imenovan Panton Valentine Leukocidin toksin, ki je povezan z nastankom kožnih abscesov. Geni, ki kodirajo odpornost na meticilin, se nahajajo na genomski verigi, imenovani SCCmec. CA-MRSA ima veliko manjši prenosljivi element SCCmec, ki se zlahka prenaša med bakterijami staph. Zato je CA-MRSA veliko bolj učinkovit pri širjenju in je zdaj najbolj prevladujoča na meticilin odporna stafilokokna bakterija, pridobljena tako v bolnišnici kot zunaj nje. Na srečo je mogoče CA-MRSA zdraviti s peroralnimi antibiotiki, kot sta klindamicin in trimetoprim-sulfametoksazol.
Kakšna je podobnost med Staph in MRSA?
Staph in MRSA sta bakteriji, ki povzročata različne bolezni pri ljudeh.
Kakšna je razlika med Staph in MRSA?
Staph proti MRSA |
|
| Stafilokok je bakterija, ki jo običajno vidimo kot del normalne flore na koži in v nazofarinksu. | MRSA je ena vrsta stafilokokov, ki je odporen na meticilin. |
| Meticilin | |
| Ni odporen na meticilin. | Odporen na meticilin. |
Povzetek – Staph proti MRSA
Stafilokok je komenzal, ki ga običajno najdemo v nazofarinksu in na koži ljudi, medtem ko je MRSA ena od vrst stafilokokov, ki je odporen na meticilin. Nediskriminatorna uporaba antibiotikov je glavni razlog za nastanek te vrste na antibiotike odpornih patogenov.
Prenesite PDF različico Staph vs MRSA
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj. Razlika med Staph in MRSA
