Ključna razlika – ptoza proti psevdoptozi
V medicinskih izrazih se povešenost zgornje veke identificira kot ptoza. Prava ptoza je posledica lezije živca ali nepravilnosti v mišicah, ki so odgovorne za premikanje vek navzgor. Vendar pa pri psevdoptozi ni nobene osnovne nevrološke ali mišične nepravilnosti. To je ključna razlika med ptozo in psevdoptozo. Njegov najpogostejši vzrok je dermatohalaza.
Kaj je ptoza?
Ptoza je povešenost zgornje veke. Gibanje zgornje veke nadzirata dve mišici. Levator palpebrae superioris, ki je glavna mišica, ki sodeluje pri gibanju veke, inervira okulomotorični živec. Mullerjeva mišica sodeluje tudi pri premikanju veke in ima simpatično inervacijo. Ker je levator palpebrae superioris pretežno vključen v dvig zgornje veke, poškodba okulomotornega živca povzroči popolno paralizo in težave s simpatičnim živčnim sistemom povzročijo le delno ptozo.
Vzroki za ptozo
- Pareza okulomotornega živca
- Hornerjev sindrom
- Miastenija gravis
- Kronična progresivna zunanja oftalmoplegija
- okulofaringealna mišična distrofija
- Involucijska ptoza
- Edem in vnetje vek
Izvedejo se različne preiskave glede na klinični sum na osnovni vzrok. Zdravljenje se razlikuje tudi glede na patologijo, ki povzroča ptozo.
Slika 01: Ptoza
Pogoste preiskave, ki se izvajajo, ko bolnik trpi za ptozo, vključujejo,
- Test protiteles proti miasteniji
- CT možganov
- Biopsija mišic
Kaj je psevdoptoza?
Pri psevdoptozi, čeprav se zdi, da je zgornja veka povešena, ni nobenih nepravilnosti v mišicah ali aponeurozi. Dermatohalaza je najpogostejši vzrok psevdoptoze. Pri sumu na psevdoptozo lahko veko dvignete ročno, da ocenite njen rob, ki pri psevdoptozi ni zamaknjen.
Drugi vzroki psevdoptoze
- Enostranski umik zgornje veke
- Enophthalmos
Upravljanje
Kirurška korekcija je potrebna, kadar je psevdoptoza posledica dermatohalaze
Kakšna je podobnost med ptozo in psevdoptozo?
Za obe bolezni je značilno povešanje zgornje veke
Kakšna je razlika med ptozo in psevdoptozo?
Ptoza proti psevdoptozi |
|
| Povšanje veke je povezano z živčno lezijo ali nepravilnostjo mišic. | Ni povezanih živčnih lezij ali mišičnih nepravilnosti. |
| Veka | |
| Ko veko ročno dvignemo, lahko opazimo, da se je rob veke pomaknil navzdol. | Pri psevdoptozi rob veke ni zamaknjen. |
Povzetek – Ptoza proti psevdoptozi
Ptoza je povešenost zgornje veke. Pri pravi ptozi se veke povesijo bodisi zaradi poškodbe živca bodisi zaradi nepravilnosti v mišicah. Toda pri psevdoptozi takšnih lezij ni. To je glavna razlika med ptozo in psevdoptozo.
