Ključna razlika med HFpEF in HFrEF je, da do HFpEF (srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem) pride, ko se levi prekat med diastolično fazo ne napolni pravilno, medtem ko do HFrEF (srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem) pride, ko srčne mišice se med sistolično fazo ne uspejo pravilno stisniti, da bi črpale ustrezno količino s kisikom bogate krvi v druge dele telesa.
Iztisni delež pove, koliko krvi načrpa levi prekat med vsakim krčenjem. To je meritev, ki lahko razkrije vaše srčno stanje in pomaga pri diagnosticiranju srčnega popuščanja. Diastolično srčno popuščanje ali HFpEF in sistolično srčno popuščanje ali HFrEF sta dve vrsti srčnih popuščanj, povezanih z iztisnim deležem. Ko se levi prekat med diastolo ne napolni pravilno, se pojavi HFpEF. Ko levi prekat med sistolo ne uspe črpati ustrezne količine s kisikom bogate krvi v telo, se pojavi HFrEF. Bolj zdrav razpon iztisnega deleža je med 50 do 70 %. Če je višji od 75 %, kaže na hipertrofično kardiomiopatijo. Če se giblje od 40 do 49%, to kaže na razvoj srčnega popuščanja. Pri hudem srčnem popuščanju pade iztisni delež pod 40%.
Kaj je HFpEF?
Diastolično srčno popuščanje ali srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem (HFpEF) je vrsta srčnega popuščanja, ki nastane zaradi nezadostne napolnjenosti levega prekata s krvjo. Tukaj se ventrikel ne sprosti pravilno. To je lahko posledica togosti mišic. Zaradi tega se ventrikularno polnjenje ne izvaja pravilno. Z drugimi besedami, levi prekat se med diastolo ne more ustrezno napolniti s krvjo. Posledično je količina krvi, ki jo izčrpa levi prekat, manjša od normalne vrednosti. Ko se levi prekat ne napolni pravilno, srce poveča tlak v ventriklu, da ga kompenzira. Sčasoma to povečano polnjenje povzroči nabiranje krvi v levem atriju in sčasoma v pljuča. Na koncu pokaže zastoj tekočine in simptome srčnega popuščanja. Bolezen koronarnih arterij, visok krvni tlak, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija in bolezen perikarda so glavni vzroki HFpEF.
Slika 01: Zadebelitev mišic levega prekata
Kaj je HFrEF?
Sistolično srčno popuščanje ali srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem (HFrEF) je vrsta srčnega popuščanja, ki se pojavi, ko levi prekat ne uspe črpati ustrezne količine s kisikom bogate krvi v telo. Preprosto povedano, srce črpa manjšo količino prečiščene krvi, kot jo potrebuje vaše telo. Med sistolo se srčne mišice skrčijo in črpajo s kisikom napolnjeno kri v ostala telesna tkiva in organe. Pri vsakem krčenju izteče del celotne krvi v levem prekatu. Ta frakcija je znana kot iztisna frakcija. Iztisni delež 55 % pomeni, da se pri vsakem krčenju izčrpa 55 % celotne krvi v levem prekatu. Normalni iztisni delež je več kot 55 %. Na splošno se giblje od 50 do 70%. Če je ta vrednost 40 % ali manj, kaže na sistolično srčno popuščanje ali HRfEF.
Vzrokov za sistolično srčno popuščanje je veliko. Srčni infarkt poškoduje srčno mišico, kar povzroči srčno popuščanje. Bolezen koronarnih arterij, visok krvni tlak, mitralna regurgitacija, virusni miokarditis in aortna stenoza so nekateri drugi glavni vzroki za sistolično srčno popuščanje. Bolniki s HFrEF lahko uravnavajo svoj nizek iztisni delež z omejitvijo porabe soli, uravnavanjem vnosa tekočine in redno vadbo.
Kakšne so podobnosti med HFpEF in HFrEF?
- HFpEF in HFrEF sta dve vrsti srčnega popuščanja glede na iztisni delež.
- Pri obeh vrstah je količina krvi, ki se izčrpa v telo, manjša od običajne.
- Dve vrsti sta povezani z levim prekatom srca.
- Utrujenost in težko dihanje sta pogosta simptoma HFpEF in HFrEF.
- Sladkorna bolezen, hipertenzija, bolezni ledvic in debelost so pogosti dejavniki tveganja za oboje.
- Najpomembneje je, da oba ne veljata za neodvisni in ločeni entiteti.
Kakšna je razlika med HFpEF in HFrEF?
HFpEF je vrsta srčnega popuščanja, ki se pojavi zaradi nezmožnosti levega prekata, da se pravilno sprosti. HFrEF je vrsta srčnega popuščanja, ki se pojavi zaradi nezmožnosti pravilnega krčenja levega prekata. Torej, to je ključna razlika med HFpEF in HFrEF. Levi prekat se ne napolni pravilno pri HFpEF, medtem ko levi prekat ne uspe izčrpati ustrezne količine krvi v telo pri HFrEF. Pri HFpEF je iztisni delež večji od 50 %, pri HFrEF pa je iztisni delež nižji od 40 %. Poleg tega HFpEF prevladuje pri ženskah kot pri moških. HFrEF prevladuje pri moških kot pri ženskah.
Spodaj infografika prikazuje razlike med HFpEF in HFrEF.
Povzetek – HFpEF proti HFrEF
Pri srčnem popuščanju srce ne uspe prečrpati zadostne količine krvi, da bi zadovoljilo presnovne potrebe telesa. HFpEF (srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem) se pojavi, ko se levi prekat med diastolično fazo ne napolni pravilno, medtem ko se HFrEF (srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem) pojavi, ko se srčne mišice ne uspejo pravilno stisniti, da bi črpale zadostno količino kisika. pretok krvi v druge dele telesa med sistolično fazo. To je torej povzetek razlike med HFpEF in HFrEF.
