Trdni nodul ščitnične žleze v primerjavi s preprosto vrečko, napolnjeno s tekočino
Ščitnica je pomemben endokrini organ v človeškem telesu in izloča tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), kar posledično pomaga vzdrževati presnovne funkcije človeškega telesa, skupaj s pravilno razvoj človeškega telesa v zgodnjih fazah in ustrezen nevronski razvoj v korteksu. Ščitnična žleza je sestavljena iz glavne komponente približno sferičnih foliklov, obloženih s kockastimi do stolpčastimi epitelijskimi celicami in s tiroglobulinom bogatim koloidom. V manjši meri vsebuje tudi parafolikularne celice, ki izločajo hormon kalcitonin. Te celice se lahko razmnožujejo na nadzorovan, predvidljiv način ali na nepredvidljiv, maligni način, da proizvedejo karcinome. Torej bi razlike, ki jih vidimo v tej razpravi, temeljile na histologiji, vsebini in verjetnem izidu bolezni.
Trdni nodul na ščitnici
Izoliran ali diskreten vozlič v ščitnici je lahko bodisi osamljen vozel v 70 % časa ali prevladujoč med množico v 30 % časa. Možnost, da bo izolirana oteklina ščitnice trdna, je 24 % in obstaja tveganje, da bo maligna. Pogostejši so pri ženskah, vendar so bolj ogroženi pri moških. Simptomi bolezni bi bili povezani s stopnjo aktivnosti ščitnice, pritiskom, ki ga izvaja vozlič, in stopnjo invazije malignih celic, ki povzročajo, hripavost glasu, Hornerjev sindrom itd. Najprej začnite z odkrivanjem aktivnost ščitnice z opazovanjem ravni T4 in TSH. Potem bi lahko opravili ultrazvočni pregled. Potrdilo bi, ali gre dejansko za trden singularni nodul ali ne, ter stopnjo vaskularnosti in ravni lokalnih razširitev. Preiskava z radioaktivnim jodom bo pokazala, ali gre za vroč ali hladen vozlič. Hladni noduli imajo večjo nagnjenost k malignosti. Zdravljenje bo odvisno od tega, ali je maligno ali benigno. Benigne bodo obvladovali z zdravili in operacijo, maligne pa bodo obvladovali z obsežno operacijo s postkirurško terapijo z radioaktivnim jodom z dopolnitvijo kakršnih koli pomanjkljivosti ščitnice.
Preprosta vrečka, napolnjena s tekočino
Preprosta vrečka, napolnjena s tekočino, je pogostejša pri manjših starostnih skupinah in so običajno tireoglosalne ciste. Nekatere od teh cist so degenerirani vozliči in so lahko kompleksne ali preproste, ki vsebujejo samo tekočino. Simptomi teh entitet bodo enaki kot pri trdnih vozličih kot pri cistah, morda pokritih z otrdelo kapsulo. In šele s preiskavami, kot sta ultrazvok in aspiracija s tanko iglo, spoznamo vsebino ciste. Včasih lahko ti vozliči krvavijo in povzročajo hude bolečine. Toda preproste vrečke, napolnjene s tekočino, ne postanejo maligne, razen če so v cisti tudi trdne komponente. Kirurški poseg ni potreben, ker se ti radi ponavljajo. Zdravljenje bo vključevalo ultrazvočno vodeno aspiracijo in uporabo sklerozanta, kot je tetraciklin, da se zabrišejo vsi prazni prostori.
Razlika med trdnim nodulom ščitnične žleze in preprosto vrečko, napolnjeno s tekočino
Če upoštevamo ti dve entiteti bolezni ščitnice, se pojavita kot edinstvena struktura in bi imela podobne simptome pritiska. Toda ciste nimajo značilnosti ščitničnega presežka ali pomanjkanja in ena je popolnoma trdna, medtem ko je druga večino časa popolnoma tekoča. USS, FNAC in skeniranje z radioaktivnim jodom lahko razlikujejo med obema. Solitarni noduli imajo večjo verjetnost, da postanejo maligni kot ciste. Nodule potrebujejo posebno kirurško zdravljenje, medtem ko ciste ne potrebujejo operacije.
