Ambliopija proti strabizmu
Ambliopija in strabizem sta motnji vida. Oči, očesne živčne poti in možganski centri morajo delovati pravilno, da dobro vidimo. Strabizem je motnja zunajočesne mišice ali oskrbovalnih motoričnih živcev. Ambliopija je motnja v razvoju možganov. Ta članek bo podrobno govoril o ambliopiji in strabizmu ter o razlikah med obema, pri čemer bo poudaril njune klinične značilnosti, vzroke in metode zdravljenja.
Amblyopia
Amblyopia je motnja možganov. Ni posledica nobene očesne motnje. Vendar pa lahko v nekaterih primerih očesna motnja, ki se pojavi zgodaj, povzroči slabovidnost, ki traja tudi potem, ko očesna motnja izzveni. Ambliopija je razvojna motnja, pri kateri se del možganov, ki sprejema signale iz prizadetega očesa, ne razvije pravilno, saj v kritičnem obdobju ni stimuliran do polnega potenciala. Kritično obdobje je čas od rojstva do dveh let pri ljudeh, kjer se vidna skorja možganov eksponentno razvija zaradi obsega vidnih informacij, ki jih prejme. Kadar primanjkuje vizualne stimulacije, se vidna skorja ne razvije pravilno, kot je dr. David H Hubel pokazal pri mačjih mačjih otrocih s prikrajšanim vidom. Za svoje delo na tem področju je prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo.
Mnogi ljudje se ne zavedajo svoje slabovidnosti, ker je dovolj blaga, da ostane neopažena. Rutinski testi lahko poberejo te ljudi. Motnje vida, kot so oslabljeno zaznavanje globine, slaba posebna ostrina, nizka kontrastna občutljivost in zmanjšana občutljivost za gibanje, so pogosto opažene pri ambliopičnih posameznikih. Obstajajo tri vrste ambliopije. Strabizma ambliopija je posledica zgodnjega pojava strabizma ali napačne poravnave oči. Strabizem, ki se pojavi pri odraslih, povzroči dvojni vid, ker se ustrezni možganski predeli razvijejo zgodaj v življenju. Strabizem običajno pomeni normalen vid na prednostnem očesu in nenormalen vid na deviiranem očesu. Strabizem z zgodnjim začetkom pošilja spremenjene signale v predel možganov, ki prejema signale iz deviiranega očesa, kar prekine normalen razvoj vidne skorje. Če se ne zdravi, to povzroči nenormalen vid, ko se strabizem pozneje popravi. Refraktivna ambliopija je posledica refrakcijskih napak. Ko obstaja razlika med lomom obeh očes, se signal, poslan v možgane, popači. Če pride do refrakcijske napake, ki se v kritičnem obdobju ne popravi, pride do ambliopije. Okluzijska ambliopija je nenormalen razvoj vidne skorje zaradi zgodnje motnosti očesnih medijev (leča, steklovina, vodka).
Zdravljenje ambliopije je sestavljeno iz korekcije osnovnega primanjkljaja vida in terapij za izboljšanje monookularnega očesa.
strabizem
Strabizem je neusklajenost obeh očes. Večinoma je posledica neusklajenega gibanja dodatnih očesnih mišic. Obstaja veliko vrst in manifestacij strabizma. Če pride do odstopanja pri gledanju z obema očesoma, se imenuje heterotropija. To vključuje horizontalno odstopanje (navzven in navznoter) kot tudi vertikalno (eno oko je nekoliko višje ali nižje od drugega) odstopanje. Horizontalni odklon navzven je znan tudi kot divergentno škiljenje, vodoravni odklon navznoter pa je znan tudi kot konvergentno škiljenje. Če pride do odstopanja samo pri gledanju z enim ali drugim očesom, je to znano kot heteroforija. To vključuje tudi dva horizontalna in dva vertikalna odstopanja. Neusklajenost oči je lahko ali pa tudi ne posledica dodatne paralize očesnih mišic. Če je posledica mišične paralize, se imenuje paretično, če ni, pa neparetično. Paretična neusklajenost je lahko posledica paralize kranialnih živcev, oftamloplegije in Kearn-Sayrovega sindroma.
Diagnoza strabizma je klinična, s prikritim testom. Prizmatske leče, botulinum toksin in operacija so običajne metode zdravljenja strabizma.
Kakšna je razlika med ambliopijo in strabizmom?
• Strabizem je napačna poravnava oči, medtem ko je ambliopija nenormalen razvoj vidnih področij možganov.
• Strabizem je primarna očesna motnja, medtem ko je ambliopija posledica.
• Strabizem se lahko pojavi v kateri koli starosti, medtem ko se ambliopija vedno začne v kritičnem obdobju.
