Ključna razlika – hipersplenizem proti splenomegaliji
Vranica je organ, ki se nahaja v levem hipohondričnem predelu trebuha. Ko se rdeče krvne celice približajo koncu svoje življenjske dobe, se pošljejo v vranico. V notranjosti vranice se rdeče krvne celice (stare in poškodovane) razgradijo. Nekateri produkti tega razpada se reciklirajo, drugi pa se izločijo kot presnovni odpadki. V skladu s tem lahko vranico obravnavamo kot pokopališče rdečih krvničk. Vendar pa v nekaterih primerih vranica postane preveč aktivna in začne uničevati mlade rdeče krvne celice, ki še niso blizu konca svoje življenjske dobe. To stanje je znano kot hipersplenizem. Ko se vranica neupravičeno poveča, se to imenuje splenomegalija. Ključna razlika med hipersplenizmom in splenomegalijo je, da je hipersplenizem funkcionalna nenormalnost vranice, medtem ko je splenomegalija strukturna nenormalnost.
Kaj je splenomegalija?
Kot pove že ime, je splenomegalija nenormalno povečanje vranice. Povečano vranico običajno zatipamo pod levim rebrnim robom. Če pa obstaja obsežna splenomegalija, lahko čutimo, da se vranica razširi v desno iliakalno foso.
Vzroki za splenomegalijo
kongestivni vzroki
- Portalna hipertenzija pri stanjih, kot so ciroza, okluzija jetrne vene in tromboza portalne vene
- Kongestivno srčno popuščanje
- konstriktivni perikarditis
Vzroki okužbe
- Endokarditis
- Septikemija
- tuberkuloza
- bruceloza
- hepatitis
- malarija
- Tripanosomiaza
- Lišmanioza
- Histoplazmoza
Vnetni vzroki
- Sarkoidoza
- SLE
- Feltyjev sindrom
Hematološke motnje
- Megaloblastna anemija
- Dedna sferocitoza
- Hemoglobinopatije
- Avtoimunska hemolitična anemija
- Kronična mieloična levkemija
- mielofibroza
- limfomi
Lizosomske bolezni shranjevanja
- Gaucherjeva bolezen
- Niemann-Pickova bolezen
Slika 01: Splenomegalija
Preiskave
Preiskave, ki jih izberemo, se razlikujejo glede na domnevno etiologijo.
- Ultrazvočni pregled ali računalniška tomografija (Pomagata ugotoviti morebitne spremembe v gostoti vranice, ki je značilna za limfoproliferativne bolezni.)
- Biopsija trebušnih in površinskih bezgavk
- RTG prsnega koša
- Polna krvna slika
Kaj je sindrom tropske splenomegalije?
Za to stanje je značilna obsežna splenomegalija neznane etiologije in se pojavlja predvsem v tropskih državah.
Klinične značilnosti
- Splenomegalija
- Hepatomegalija
- Portalna hipertenzija
- Huda anemija
- Povišane vrednosti IgM
Kaj je hipersplenizem?
V normalnih okoliščinah je 5 % rdečih krvničk in približno 30 % trombocitov zbranih v vranici. Ko pa se vranica poveča, kar pomeni, ko pride do splenomegalije, se poveča delež hemopoetskih rdečih krvnih celic v vranici. Posledično se število rdečih krvnih celic in trombocitov, zbranih v vranici, poveča do 40 % oziroma 90 %. Tako je povečanje vranice tisto, kar povzroči njeno prekomerno delovanje.
Hipersplenizem ima torej glavni dve edinstveni značilnosti.
- Prisotnost povečane vranice
- Kljub normalni aktivnosti kostnega mozga pride do zmanjšanja ene ali več celičnih linij (citopenija)
Kakšne so podobnosti med splenomegalijo in hipersplenizmom?
- Tako splenomegalija kot hipersplenizem sta nenormalnosti vranice.
- Vsaka patologija, ki ima za posledico splenomegalijo, povzroči tudi hipersplenizem, ker je povečanje vranice tisto, zaradi česar je čezmerno aktivna.
Kakšna je razlika med splenomegalijo in hipersplenizmom?
Splenomegalija proti hipersplenizmu |
|
| Splenomegalija je neupravičeno povečanje vranice. | Hipersplenizem je značilna splenomegalija in zmanjšanje vsaj ene celične linije. |
| Type | |
| Splenomegalija je strukturna nepravilnost. | Hipersplenizem je funkcionalna nepravilnost. |
Povzetek – Splenomegalija in hipersplenizem
Tako splenomegalija kot hipersplenizem sta dve nenormalni bolezni vranice. Razlika med splenomegalijo in hipersplenizmom je odvisna od narave nenormalnosti; splenomegalija je strukturna nepravilnost, medtem ko je hipersplenizem funkcionalna nenormalnost. Splenomegalija lahko povzroči tudi hipersplenizem.
Prenesite PDF različico Splenomegalija proti hipersplenizmu
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med hipersplenizmom in splenomegalijo.
