Ključna razlika med spondilozo in spondilolistezo je, da so pri spondilozi lezija degenerativne spremembe medvretenčne ploščice, medtem ko je pri spondilolistezi lezija premik medvretenčne ploščice.
Vretenca je zaščitna ovojnica, ki ščiti hrbtenjačo, ki poteka skozenj. Zato lahko vsaka lezija, povezana s hrbtenico, poškoduje hrbtenjačo in povzroči resne nevrološke izpade. Spondiloza in spondilolisteza sta dve taki bolezni, ki lahko prizadeneta hrbtenjačo prizadetega bolnika. Temeljna lezija spondiloze se pojavi v medvretenčnih ploščicah, ki so fibrozni sklepi, katerih kapsule se vstavijo v rob sosednjih vretenc. Spondilolisteza se običajno razvije pri mladih odraslih in najstnikih po premiku vretenčne ploščice, pogosto zaradi prirojene šibkosti pars interarticularis.
Kaj je spondiloza?
Osnovna lezija spondiloze se pojavi v medvretenčnih ploščicah, ki so fibrozni sklepi, katerih kapsule se vstavijo v rob sosednjih vretenc. Znotraj fibrozne kapsule sklepa leži gelasto notranje jedro.
Degenerativne spremembe sklepov se običajno začnejo v zgodnjih dvajsetih letih in stopnja degeneracije postopoma narašča s starostjo. Spondiloza je večinoma posledica osteoartritisa, vendar je lahko tudi posledica drugih degenerativnih stanj.
Slika 01: Spondiloza
Zunanja fibrozna kapsula razvije radialne ali obodne razpoke. Gel v kapsuli izgubi svojo prožnost in to povzroči omejitev gibanja sklepa. V začetnih fazah spondiloza ostane asimptomatska, spremembe pa so vidne le na MRI. Spondiloza najpogosteje prizadene ledveno in torakalno hrbtenico.
Klinične značilnosti
Z napredovanjem bolezni ima lahko bolnik naslednje klinične značilnosti
- Epizodične mehanske bolečine v hrbtenici
- Progresivna otrdelost hrbtenice
- Prolaps diska, ki je lahko ali pa tudi ne povezan z nevrološkimi znaki
- Spinalna stenoza
- spondilolisteza
Zdravljenje
- analgezija za lajšanje bolečin
- fizioterapija
- trening hrbtnih mišic
- manipulacija
Kaj je spondilolisteza?
Spondilolisteza se običajno razvije pri mladih odraslih in najstnikih po premiku vretenčne ploščice, pogosto zaradi prirojene šibkosti pars interarticularis. To je lahko ali pa tudi ne povezano s travmo. Bolnik ima lahko občasno tudi povezan sindrom cauda equina.
Slika 02: Spondilolisteza
Diagnoza bolezni temelji na radioloških dokazih. Starejši ljudje lahko zbolijo zaradi osteoartritisa in ledvene spondiloze. Za nadaljnje vodenje pacienta je potrebna ortopedska ocena.
Kakšna je podobnost med spondilozo in spondilolistezo?
Obe bolezni sta patološki stanji hrbtenice
Kakšna je razlika med spondilozo in spondilolistezo?
Osnovna lezija spondiloze se pojavi v medvretenčnih ploščicah, ki so fibrozni sklepi, katerih kapsule se vstavijo v rob sosednjih vretenc. Po drugi strani pa se spondilolisteza običajno razvije pri mladih odraslih in najstnikih po premiku vretenčne ploščice, pogosto zaradi prirojene šibkosti pars interarticularis. Zato so pri spondilozi lezija degenerativne spremembe medvretenčne ploščice, medtem ko je pri spondilolistezi lezija premik medvretenčne ploščice. To je glavna razlika med spondilozo in spondilolistezo. V spodnji tabeli je prikazanih več razlik med spondilozo in spondilolistezo glede vzroka, pojavljanja, kliničnih značilnosti in zdravljenja.
Povzetek – spondiloza proti spondilolistezi
Osnovna lezija spondiloze se pojavi v medvretenčnih ploščicah, ki so fibrozni sklepi, katerih kapsule se vstavijo v rob sosednjih vretenc. Spondilolisteza se običajno razvije pri mladih odraslih in najstnikih po premiku vretenčne ploščice, pogosto zaradi prirojene šibkosti pars interarticularis. Kot navajajo njihove definicije, je pri spondilozi lezija znotraj medvretenčne ploščice, pri spondilolistezi pa je lezija premik medvretenčne ploščice. To je glavna razlika med spondilozo in spondilolistezo.
