Ključna razlika med bazofilnimi pikčastimi in pappenheimerjevimi telesci je, da zrnca v bazofilnih pikčastih telescih ne vsebujejo železa, medtem ko pappenheimerjeva telesca vsebujejo železo in se obarvajo s prusko modrino.
Eritrocitni vključki so posledica različnih vrst anemije in drugih stanj. Bazofilna pikčasta in pappenheimerjeva telesca sta dva primera več klinično pomembnih vključkov eritrocitov. Bazofilna pikica je prisotnost številnih bazofilnih zrnc v citoplazmi eritrocitov. Pappenheimerjeva telesca so tudi zrnca eritrocitov, ki vsebujejo železo.
Kaj je bazofilna pikica?
Bazofilna pikica je prisotnost številnih bazofilnih zrnc v citoplazmi eritrocitov. Znana je tudi kot točkasta bazofilija. Je pogosta manifestacija hematološke bolezni v periferni krvi. Pravzaprav je posledica motenega procesa nastajanja eritrocitov oziroma motene eritropoeze in zorenja eritrocitov. Bazofilne granule so ostanki RNA, ki vsebujejo agregate ribosomov, degeneriranih mitohondrijev in siderosomov. Za razliko od pappenheimerjevih telesc pa granule ne vsebujejo železa. Zato so negativni s Perlsovim obarvanjem s kislinskim ferocianidom na železo.
Slika 01: Bazofilne pikice
Pri zastrupitvi s svincem je mogoče opaziti bazofilne pikice. Pri zastrupitvi s svincem RNaza ali ribonukleaza ne razgradita ribosomov. Zato nepopolna ali neuspešna ribosomska razgradnja vodi do precipitacije ribosomov ali ribosomskih ostankov v krožečih eritrocitih, kar povzroči bazofilne pike. Poleg svinca je bazofilna pikica lahko pokazatelj različnih toksičnosti težkih kovin. Poleg tega je bazofilna točkastost povezana s talasemijo, hemolitično anemijo, megaloblastno anemijo, mielodisplastičnim sindromom.
Kaj so Pappenheimerjeva telesa?
Pappenheimerjeva telesca so vrsta eritrocitnih vključkov, ki vsebujejo železo. So majhni ostanki ali zrnca, ki vsebujejo železo, ki se običajno uničijo, preden eritrociti vstopijo v periferni krvni obtok pri zdravem človeku z normalno vranico. Zato so pappenheimerjeva telesca vidna pri bolnikih, ki nimajo vranice (po splenektomiji),. Poleg tega lahko pappenheimerjeva telesca najdemo pri bolnikih s sideroblastno anemijo, mielodisplastičnim sindromom (MDS), prirojeno diseritropoetično anemijo in talasemijo.
Slika 02: Pappenheimerjeva telesa
Prusko modra (barvanje z železom) lahko potrdi prisotnost pappenheimerjevih telesc v našem brisu periferne krvi. Videti so kot majhni modri zrnati in nepravilno oblikovani vključki. Krvni razmaz, obarvan po Wright-Giemsi, lahko pokaže tudi pappenheimerjeva telesca.
Kakšne so podobnosti med bazofilnimi pikčastimi in Pappenheimerjevimi telesci?
- Eritrociti vsebujejo bazofilna zrnca v bazofilnih pikčastih in pappenheimerjevih telescih.
- Oba sta vključka eritrocitov.
- Ti agregati se oborijo v citoplazmi eritrocitov.
- Oboje je mogoče pregledati v brisih periferne krvi.
- Zastrupitev s svincem in talasemija sta pogosta razloga za obe vključitvi.
Kakšna je razlika med bazofilnimi pikčastimi in Pappenheimerjevimi telesci?
Bazofilna pikica je prisotnost številnih bazofilnih zrnc v citoplazmi eritrocitov v razmazu periferne krvi. Pappenheimerjeva telesca pa so nenormalna bazofilna zrnca železa, ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah. Bazofilna zrnca v bazofilnem pikčastem ne vsebujejo železa, medtem ko pappenheimerjeva telesca vsebujejo železo. To je torej ključna razlika med bazofilnimi pikčastimi in pappenheimerjevimi telesi.
Bazofilna pikica kaže negativne rezultate za Perlsov test obarvanja s kislinskim ferocianidom, medtem ko pappenheimerjeva telesca kažejo pozitivne rezultate. Eritrocitni vključki bazofilne točke so agregati ribosomov in fragmenti ribosomske RNA/ribonuklearnih proteinov, medtem ko so pappenheimerjeva telesca agregati feritina ali mitohondriji ali fagosomi, ki vsebujejo agregiran feritin. Tako je to tudi razlika med bazofilnimi pikčastimi in pappenheimerjevimi telesci.
Spodnja infografika povzema razlike med bazofilnimi pikčastimi in pappenheimerjevimi telesci.
Povzetek – bazofilna pikica proti Pappenheimerjevim telescem
Bazofilna pikčastost je prisotnost številnih bazofilnih zrnc, porazdeljenih po citoplazmi eritrocitov. Te granule so v bistvu agregati ribosomov in fragmentov ribosomske RNA/ribonuklearnih beljakovin. Po drugi strani pa so pappenheimerjeva telesca bazofilna zrnca, ki vsebujejo železo. Večinoma so feritinski agregati ali mitohondriji ali fagosomi, ki vsebujejo agregiran feritin. Ključna razlika med bazofilnimi pikami in pappenheimerjevimi telesi je v tem, da bazofilna zrnca, ki nastanejo pri bazofilnih pikah, ne vsebujejo železa, medtem ko pappenheimerjeva telesa vsebujejo železo.
