Ključna razlika med antiagregacijskimi in antikoagulantnimi zdravili je, da antiagregacijska zdravila blokirajo nastajanje trombocitnih čepov, medtem ko antikoagulanti motijo zunanje in intrinzične poti.
Antiagreganti in antikoagulanti so zdravila, ki sodelujejo pri procesu strjevanja krvi. Antitrombocitna zdravila motijo aktivacijo in agregacijo trombocitov, medtem ko antikoagulanti motijo koagulacijsko kaskado.
Kaj je strjevanje krvi?
Strjevanje krvi je izjemno zapleten proces, ki vključuje trombocite, faktorje strjevanja krvi in endotelijske celice, ki obdajajo krvne žile. Je pomemben zaščitni mehanizem, ki omejuje izgubo krvi po travmi. Je tudi kritičen korak pri celjenju ran, ker vlaknasti okvir, ki nastane pri strjevanju, deluje kot temelj, na katerega migrirajo celice, ki se množijo. Poškodba krvnih žil povzroči stik krvnih celic in visoko reaktivnega zunajceličnega matriksa. Krvne celice se vežejo na vezavna mesta v zunajceličnem materialu.
Aktivacija in agregacija trombocitov sta takojšnja rezultata te vezave. Vnetni mediatorji, ki jih izločajo poškodovane trombociti in endotelne celice, aktivirajo krvne celice za proizvodnjo različnih močnih kemikalij. Zaradi teh kemikalij se aktivira več trombocitov in nad vrzeljo v endoteliju se oblikuje trombocitni čep. Število in funkcija trombocitov sta neposredno povezana z uspehom procesa. Trombocitopenija pomeni nizko število trombocitov, trombastenija pa slabo delovanje trombocitov. Čas krvavitve je test, ki ocenjuje celovitost tvorbe trombocitnega čepa. Notranja in zunanja pot sta dve poti, po katerih strjevanje napreduje od tukaj.
Jetra proizvajajo faktorje strjevanja krvi. Bolezni jeter in genetske nepravilnosti povzročajo slabo proizvodnjo različnih faktorjev strjevanja krvi. Hemofilija je taka situacija. Zunanja pot, znana tudi kot pot tkivnega faktorja, vključuje faktorja VII in X, medtem ko intrinzična pot vključuje faktorje XII, XI, IX, VIII in X. Tako zunanja kot intrinzična pot vodita do skupne poti, ki se začne z aktivacijo faktorja X.. Fibrinska mreža nastane kot rezultat skupne poti in zagotavlja zgoraj omenjeno osnovo za druge celične procese.
Kaj so antitrombociti?
Antiagregacijska zdravila so zdravila, ki motijo nastajanje trombocitnih čepov. V bistvu ta zdravila motijo aktivacijo in agregacijo trombocitov. Ta zdravila se lahko uporabljajo kot profilaksa za nastajanje strdkov, za zdravljenje akutnih trombotičnih dogodkov in kot protivnetna zdravila. Zaviralci ciklooksigenaze, zaviralci receptorjev ADP, zaviralci fosfodiesteraze, zaviralci glikoproteina IIB/IIA, zaviralci tromboksana in zaviralci ponovnega privzema adenozina so nekateri znani razredi zdravil. Krvavitev iz prebavil je najpogostejši neželeni učinek teh zdravil.
Kaj so antikoagulanti?
Antikoagulanti so zdravila, ki motijo koagulacijsko kaskado. Heparin in varfarin sta dva najbolj znana antikoagulanta. Ta zdravila se lahko uporabljajo kot profilaksa za preprečevanje globoke venske tromboze, embolije, pa tudi za zdravljenje trombembolizma, miokardnega infarkta in perifernih žilnih bolezni. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo od vitamina K odvisne faktorje strjevanja krvi in aktivirajo antitrombin III. Heparin ni na voljo v obliki tablet, varfarin pa je.
Heparin in varfarin je treba začeti uporabljati skupaj, ker varfarin poveča strjevanje krvi za približno tri dni, heparin pa zagotavlja potrebno zaščito pred trombemboličnimi dogodki. Varfarin poveča INR, zato se INR uporablja kot metoda za spremljanje zdravljenja. Po atrijski fibrilaciji naj bo INR med 2,5 in 3,5. Zato je nujno redno spremljanje.
Kakšna je razlika med antitrombociti in antikoagulanti?
Ključna razlika med antiagregacijskimi in antikoagulantnimi zdravili je, da antiagregacijska zdravila blokirajo nastajanje trombocitnih čepov, medtem ko antikoagulanti motijo zunanje in intrinzične poti. Antitrombociti lahko običajno povzročijo krvavitev iz prebavil zaradi povečanega izločanja kisline, medtem ko lahko antikoagulanti povzročijo krvavitev zaradi trombocitopenije. Poleg tega se med nosečnostjo lahko daje antitrombocitna zdravila, medtem ko se varfarin, ki je antikoagulant, ne sme.
Spodnja infografika predstavlja razlike med antiagregacijskim sredstvom in antikoagulantom v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – antitrombocitna proti antikoagulantna
Antiagreganti in antikoagulanti so zdravila, ki sodelujejo pri procesu strjevanja krvi. Ključna razlika med antiagregacijskimi in antikoagulantnimi zdravili je v tem, da antiagregacijska zdravila blokirajo nastajanje trombocitnih čepov, medtem ko antikoagulanti motijo zunanje in intrinzične poti.
Z dovoljenjem za sliko:
1. »1909 Blood Clotting«, OpenStax College – Anatomy & Physiology, spletno mesto Connexions, 19. junij 2013. (CC BY 3.0) prek Commons Wikimedia
2. »Coagulation Cascade and Major Class of Anticoagulants« avtor SteveKong3 – lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
