Ključna razlika med plazmaferezo in izmenjavo plazme je, da je plazmafereza proces, pri katerem se plazma loči od krvi s centrifugiranjem ali membransko filtracijo, medtem ko je izmenjava plazme proces, ki vključuje popolno zavrženje plazme in njeno nadomestitev z nadomestno tekočino.
Plazmafereza in izmenjava plazme sta dve vrsti afereze. Afereza je medicinska tehnologija, pri kateri gre človekova kri skozi aparat, ki loči posamezne sestavine in preostanek vrne v krvni obtok. Gre torej za zunajtelesno terapijo. Obstajata predvsem dve vrsti afereze: darovanje (plazmafereza, eritrocitafereza, trombocitafereza, levkafereza) in terapija (izmenjava plazme, LDL afereza, fotofereza, levkocitafereza in trombocitafereza).
Kaj je plazmafereza?
Plazmafereza je postopek, pri katerem se plazma loči od krvi s centrifugiranjem ali membransko filtracijo. Plazmaferezo sta leta 1913 prvotno opisala zdravnika Vadim A. Yurevick in Nicolay Rosenberg s cesarske medicinske in kirurške akademije v Sankt Peterburgu v Rusiji. Poleg tega je bil Michael Rubinstein prvi, ki je uporabil plazmaferezo za zdravljenje imunsko pogojene motnje, ko je rešil življenje mladostnika s trombotično trombocitopenično purpuro (TTP) v bolnišnici Cedar of Lebanon v Los Angelesu, ZDA, leta 1959. Sodoben postopek plazmafereze izvira iz Nacionalnega inštituta za raka ZDA med letoma 1963 in 1968.
Slika 01: Plazmafereza
Plazmafereza je uporabna pri zbiranju FFP (sveže zamrznjene plazme) določene skupine ABO. Komercialna uporaba tega postopka (poleg FFP) vključuje imunoglobulinske izdelke, derivate plazme in zbiranje redkih protiteles proti WBC in RBC. Plazmafereza se lahko nanaša tudi na postopek darovanja plazme, pri katerem se plazma odstrani in krvne celice ponovno vrnejo v telo. Plazmafereza se lahko uporablja za zdravljenje različnih avtoimunskih bolezni, kot so miastenija gravis, Guillain Barrejev sindrom, kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija in miastenični sindrom Lamberta Eatona. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje nekaterih zapletov srpastocelične anemije in nekaterih oblik nevropatije.
Kaj je izmenjava plazme?
Izmenjava plazme je tehnika, pri kateri se plazma popolnoma zavrže in nadomesti z nadomestno tekočino. Vključuje odstranitev tekočega dela krvi, da odstranimo škodljive snovi in jo nadomestimo z nadomestno raztopino. Nato se odstranjena plazma zavrže in bolnik prejme nadomestno donorsko plazmo, albumin ali kombinacijo albumina in fiziološke raztopine (običajno 70 % albumina in 30 % fiziološke raztopine). Terapevtsko aferezo ali izmenjavo plazme izvajamo tako, da odstranimo toksične elemente iz krvnega obtoka.
Slika 02: Izmenjava plazme – (1) Polna kri vstopi v centrifugo in (2) se loči na plazmo, (3) levkocite in (4) eritrocite. (5) Izbrane komponente se nato izvlečejo
Pri tem postopku je kateter nameščen v veno in povezan s strojem preko plastične cevi. Kri se skozi cev črpa v stroj, kjer se loči na rdeče krvne celice, bele krvne celice in plazmo. Kasneje se plazma zavrže, medtem ko se druge komponente kombinirajo z nadomestkom plazme (albumin in fiziološka raztopina) in se ponovno infundirajo posamezniku. Poleg tega se lahko izmenjava plazme uporablja kot zdravljenje kroničnih revmatičnih bolezni.
Kakšne so podobnosti med plazmaferezo in izmenjavo plazme?
- Plazmafereza in izmenjava plazme sta dve vrsti afereze.
- Oba procesa sta povezana z ločevanjem krvi.
- Kažejo terapevtsko uporabo.
- Oba postopka se lahko uporabljata za zdravljenje številnih bolezni.
- So izjemno pomembni procesi za varovanje življenj ljudi.
Kakšna je razlika med plazmaferezo in izmenjavo plazme?
Plazmafereza je postopek, pri katerem se plazma loči od krvi s centrifugiranjem ali membransko filtracijo, medtem ko je izmenjava plazme tehnika popolnega zavrženja plazme in nadomestitve z nadomestno tekočino. To je torej ključna razlika med plazmaferezo in izmenjavo plazme. Poleg tega se plazmafereza uporablja za namene darovanja in tudi za terapevtske namene, medtem ko se izmenjava plazme uporablja samo za terapevtske namene.
Spodnja infografika predstavlja razlike med plazmaferezo in izmenjavo plazme v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – plazmafereza proti izmenjavi plazme
Plazmafereza in izmenjava plazme sta dve vrsti procesov afereze. Plazmafereza je postopek, pri katerem se plazma loči od krvi bodisi s centrifugiranjem ali membransko filtracijo, medtem ko je izmenjava plazme tehnika, pri kateri se plazma popolnoma zavrže in nadomesti z nadomestno tekočino. To je torej ključna razlika med plazmaferezo in izmenjavo plazme.
