omeprazol proti esomeprazolu
Ena najpogostejših težav zaradi trebušnega izvora je bolečina v zgornjem delu trebuha z dispepsijo, ki je posledica gastritisa ali gastroezofagealnega refluksa ali peptične razjede. V zadnjih dveh stoletjih je bilo veliko zdravil za lajšanje, vendar so bili najučinkovitejši v obliki zaviralcev protonske črpalke. Tako esomeprazol kot omeprazol spadata v to kategorijo, omeprazol pa velja za pro zdravilo. Deluje na parietalne celice želodca, ki izločajo protone, ki zagotavljajo kislost želodčnih tekočin. To zdravilo deluje na encim H+/K+ATPazo in se nanj nepovratno veže, kar povzroči globoko zaviranje izločanja kisline.
omeprazol
Če upoštevate biokemijsko strukturo omeprazola, je to racemat. Obstajajo peroralni pripravki v obliki tablet in kapsul ter intravenski pripravki v obliki praška. Absorpcija omeprazola poteka v tankem črevesu, zato je pomembno, da so peroralni pripravki enterično prevlečeni. Absorpcija omeprazola je končana v 3-6 urah, biološka uporabnost zdravila po večkratnem odmerjanju pa je približno 60%. To zdravilo je treba vzeti na prazen želodec, saj hrana negativno vpliva na biološko uporabnost. To zdravilo je povezano tudi z neželenimi učinki, kot so slabost, bolečine v trebuhu, driska, omotica itd.
esomeprazol
Če jemljete esomeprazol, je to zaviralec protonske črpalke s S-enantiomerom strukture omeprazola. Na voljo so v peroralnih oblikah z enterično oblogo in v intravenskih oblikah. Njegova absorpcija je podobna omeprazolu. Ima pa večjo biološko uporabnost kot omeprazol. To je zdravilo, ki ima določene učinke na več encimov, kar povzroča zvišanje odmerkov varfarina in diazepama ter zmanjšano delovanje klopidogrela. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo zgoraj omenjene neželene učinke omeprazola, pa tudi izgubo apetita, zaprtje in suha usta z več resnimi učinki, kot so alergijske reakcije, temen urin, parestezije, hude bolečine v trebuhu itd.
Kakšna je razlika med omeprazolom in esomeprazolom?
Podobnosti med tema dvema zdraviloma prevladajo nad razlikami. Oba sta zaviralca protonske črpalke, s podobnimi mehanizmi delovanja, podobnimi učinki, ki jih telo izvaja na zdravilo, s podobnimi interakcijami zdravil in podobnim širjenjem neželenih učinkov. Glavna razlika med obema izhaja iz kemične sestave, večje biološke uporabnosti esomeprazola v primerjavi z omeprazolom in razširjenega nabora možnih stranskih učinkov zaradi esomeprazola.
Čeprav naj bi bil učinkovitejši od omeprazola, ni nobenih kliničnih preskušanj, ki bi dokazovala statistično pomembno večjo učinkovitost esomeprazola kot omeprazola pri zmanjševanju izločanja kisline. Vendar pa obstajajo študije, ki kažejo, da ima esomeprazol boljše protimikrobno delovanje pri izkoreninjenju H.pylori kot omeprazol.
Vse te podobnosti in razlike zahtevajo nadaljnje raziskave, ki bodo pokazale, v kolikšni meri so učinkovite. Toda trenutno se obe vrsti zaviralcev protonske črpalke uporabljata pri zdravljenju gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in peptične razjede.
