Pregled medenice v primerjavi z brisom Papa
Papa bris in pregled medenice sta zelo pogosta ginekološka posega, ki se izvajata tako v ordinacijah kot v bolnišnicah. Pap bris je bolj usmerjen v preventivo, medtem ko je pregled medenice bolj diagnostični postopek.
Papa bris
Papa bris se opravi v klinikah za zdrave ženske za odkrivanje raka materničnega vratu. To je pisarniški postopek, ki se izvaja v aseptičnih pogojih. Ženska se postavi v položaj za litotomijo z razprtimi nogami in pokrčenimi koleni. Ginekolog vstavi spekulum Cusco v nožnico in ga odpre za prikaz materničnega vratu. Ko je maternični vrat popolnoma razkrit, ginekolog vstavi lopatico za bris Papa v maternični vrat skozi spekulum in postrga prehodno območje materničnega vratu, da dobi dober vzorec tkiv. Prehodno območje je območje, kjer se srečata ektocerviks in endocerviks. To je področje, kjer se pojavijo začetne predrakave spremembe. Zbrani vzorec se razporedi na stekelce in shrani v fiziološki raztopini. Razmaz kasneje pregledamo pod mikroskopom.
Displazija, metaplazija, heterohomazija in jedrska atipija so nekatere značilnosti, ki jih iščemo na diapozitivih. Če se odkrijejo sumljive značilnosti, je potrebno nujno ukrepanje. Okužbe lahko povzročijo vnetne spremembe, zaradi česar je treba v šestih mesecih po zdravljenju z antibiotiki ponovno opraviti bris. Če opazimo predrakave spremembe, je indiciran ponovni bris čez šest mesecev. Če je tudi ponovljeni bris nenormalen, je nujen nujen ginekološki pregled.
Pregled medenice
Pregled medenice je ginekološki poseg, ki se opravi pri skoraj vsaki ženski, ki se pritožuje zaradi ginekoloških simptomov. Gre za temeljit klinični pregled, kjer se analizirajo vse pomembne značilnosti ženskega reproduktivnega sistema. Ginekolog po pridobitvi ustreznega ustnega soglasja za pregled postavi žensko v litotomski položaj. Moški ginekolog bo za pregled potreboval spremljevalko. Pregled poteka na podlagi podatkov, pridobljenih v anamnezi. Najprej se pregleda vulva. Nato se v nožnico vstavi spekulum, da se prikažejo stene nožnice in maternični vrat. V primeru zatrdline na vulvi (prolaps vaginalne stene) lahko uporabite gobico na paličici za manipulacijo s prolapsom stene, da ugotovite njen izvor. Nato se spekulum odvzame in ginekolog digitalno pregleda nožnico. Ocenijo se maternični vrat, adneksi, velikost maternice in druge otipljive nepravilnosti.
V porodniški praksi se s pregledom medenice ugotavlja, ali je medenica primerna za porod. Symphysis pubis, ischialna hrbtenica, ischialne tuberozitete, sakralni promontorij so pomembne kostne točke medenice, ki jih je mogoče otipati med digitalnim pregledom.
Avtor: BruceBlaus, Vir: Lastno delo
Kakšna je razlika med Pap brisom in pregledom medenice?
• Pap bris je presejalni test za odkrivanje raka materničnega vratu, medenični pregled pa je protokol kliničnega pregleda.
• Pap bris daje vzorec za pregled pod mikroskopom. Pregled medenice je diagnostični postopek, ki ga je mogoče spremeniti glede na potrebe klinika.
