Ključna razlika – ALS proti MS (multipla skleroza)
Ključna razlika med ALS in MS je v tem, da je amiotrofična lateralna skleroza (ALS) specifična motnja, ki vključuje degeneracijo motoričnega nevrona ali smrt motoričnih nevronov, medtem ko je multipla skleroza (MS) demielinizirajoča bolezen, kjer izolira ovojnice živcev celice v možganih in hrbtenjači so poškodovane.
Kaj je ALS?
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), znana tudi kot Lou Gehrigova bolezen in Charcotova bolezen, povzroča pa jo degeneracija motoričnih nevronov. Simptomi ALS vključujejo otrdele mišice, trzanje mišic in progresivno propadanje mišic. Posledica tega so težave pri govoru, požiranju in sčasoma dihanju zaradi vpletenosti ustreznih mišičnih skupin.
Vzrok ALS v večini primerov ni znan. Manjši del primerov je podedovan od staršev osebe. ALS se pojavi zaradi smrti nevronov, ki nadzorujejo prostovoljne mišice. Diagnoza ALS temelji na znakih in simptomih z drugimi preiskavami, opravljenimi za izključitev drugih možnih vzrokov.
Ta motnja povzroča degeneracijo zgornjih in spodnjih motoričnih nevronov. Simptomi in znaki bodo odvisni od mest prizadetosti nevronov. Vendar pa so delovanje mehurja in črevesja ter mišice, odgovorne za gibanje oči, prihranjene do kasnejših stopenj motnje.
Kognitivne funkcije so na splošno ohranjene, čeprav lahko manjšina razvije demenco. Senzorični živci in avtonomni živčni sistem običajno niso prizadeti. Večina bolnikov z ALS umre zaradi odpovedi dihanja, običajno v treh do petih letih od pojava simptomov.
Cilj obvladovanja ALS je lajšanje simptomov in podaljšanje pričakovane življenjske dobe. Podporno oskrbo bi morali zagotoviti multidisciplinarni timi zdravstvenih delavcev. Zdravljenje je večinoma podporno s podporo dihanju in hranjenju. Ugotovljeno je bilo, da je riluzol zmerno učinkovit pri izboljšanju preživetja.
Stephen Hawking, znani fizik z ALS
Kaj je MS (multipla skleroza)?
To je znano tudi kot diseminirana skleroza ali diseminirani encefalomielitis. Demielinizacija živčnih vlaken moti sposobnost prizadetega dela živčnega sistema za komunikacijo, kar ima za posledico širok spekter znakov in simptomov, vključno s telesnimi, duševnimi in včasih psihiatričnimi težavami. Znaki in simptomi MS vključujejo izgubo ali spremembe občutka, kot so mravljinčenje, mravljinčenje ali otrplost, mišična oslabelost, mišični krči, težave s koordinacijo in ravnotežjem (ataksija); težave z govorom ali požiranjem, težave z vidom itd. MS ima več oblik, pri čemer se novi simptomi pojavijo v posameznih epizodah (ponavljajoče se oblike) ali se sčasoma povečujejo (progresivne oblike). Obstaja več oblik, ki temeljijo na vzorcu napredovanja.
- Recidivno-remitentno
- Sekundarno progresivno (SPMS)
- Primarni progresivni (PPMS)
- Progresivno recidivno.
Osnovni mehanizem naj bi bil uničenje imunskega sistema ali odpoved celic, ki proizvajajo mielin. na to bolezen lahko vplivajo tudi genetika in okoljski dejavniki (npr. okužbe). Pričakovana življenjska doba bolnika z diagnozo MS je v povprečju 5 do 10 let nižja kot pri neprizadeti osebi.
Multiplo sklerozo običajno diagnosticiramo na podlagi kliničnih znakov in simptomov v kombinaciji z medicinskim slikanjem in laboratorijskimi preiskavami, kot so analiza cerebrospinalne tekočine in evocirani potenciali možganov.
Zdravljenje MS je odvisno od vzorca prizadetosti, princip zdravljenja pa je imunska modulacija, saj gre večinoma za imunsko pogojeno bolezen. Med simptomatskimi napadi je sprejeto zdravljenje z visokimi odmerki IV kortikosteroidov, kot je metilprednizolon. Nekatera druga odobrena zdravljenja vključujejo interferon beta-1a, interferon beta-1b, glatiramer acetat, mitoksantron itd.
Kakšna je razlika med ALS in MS?
Opredelitev ALS in MS
ALS: neozdravljiva bolezen neznanega vzroka, pri kateri napredujoča degeneracija motoričnih nevronov v možganskem deblu in hrbtenjači povzroči atrofijo in sčasoma popolno paralizo prostovoljnih mišic.
MS: kronična avtoimunska bolezen osrednjega živčnega sistema, pri kateri pride do postopnega uničenja mielina v delcih po možganih ali hrbtenjači ali obeh, kar moti živčne poti in povzroča mišično šibkost, izgubo koordinacije ter govora in motnje vida.
Značilnosti ALS in MS
Patologija
ALS: ALS je večinoma nevrodegenerativna motnja.
MS: MS je demielinizirajoča motnja.
Vzrok
ALS: Pri ALS ima pomembno vlogo genetika in v večini primerov vzrok ni znan.
MS: Pri MS je imunsko posredovana škoda dobro znana.
Starostna skupina
ALS: ALS na splošno prizadene starejše ljudi.
MS: Za multiplo sklerozo ni starostne specifikacije in se pojavlja tudi pri mladi in srednjih letih.
Vpletenost nevronov
ALS: ALS še posebej prizadene motorični sistem.
MS: MS lahko prizadene skoraj kateri koli del živčnega sistema.
Simptomi
ALS: ALS se manifestira z motoričnimi simptomi.
MS: MS se lahko manifestira z nevrološkimi simptomi.
Napredovanje
ALS: ALS je vedno progresivna bolezen.
MS: MS ima lahko napredujoč, ponavljajoč se ali mešan vzorec.
Diagnoza
ALS: diagnoza ALS temelji na kliničnih znakih in simptomih.
MS: Diagnoza MS temelji na kliničnih in pomembnih preiskavah.
Princip zdravljenja
ALS: zdravljenje ALS je večinoma podporno.
MS: zdravljenje MS temelji na imunski modulaciji.
Prognoza
ALS: Pri ALS je pričakovana življenjska doba največ 5 let.
MS: V MS je pričakovana življenjska doba običajno več kot 5 let.
Vljudnost slike: “Simptomi multiple skleroze” Mikaela Häggströma – Vse uporabljene slike so v javni lasti. (Javna domena) prek Commons “Stephen hawking 2008 nasa” NASA/Paul Alers – https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. Licencirano pod (javna domena) prek Commons
