Ključna razlika – intrinzične proti zunanjim potem pri strjevanju krvi
Strjevanje krvi je pomemben proces za zaustavitev krvavitve. To je zapleten proces, ki poteka prek serije aktivacijskih procesov, ki jih skupaj imenujemo koagulacijska kaskada. Koagulacijska kaskada ima dve poti, znani kot intrinzična in zunanja pot. Ključna razlika med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi so njihovi iniciacijski dejavniki. Intrinzična pot se začne, ko pride do travme v krvi ali ko je kri izpostavljena kolagenu. Zunanja pot se začne, ko pride do travme vaskularnega tkiva ali travme okoliških tkiv.
Kaj je strjevanje krvi?
Krvni strdek je sestavljen iz fibrina, trombocitov in krvnih celic. Nastanek stabilnega krvnega strdka olajša encim, imenovan trombin. Encim trombin katalizira polimerizacijo netopnega fibrina iz fibrinogena. Trombin nastane iz protrombina. Pretvorbo protrombina v trombin opravi aktivator protrombina ali faktor X. Aktivator protrombina aktivirata dve poti strjevanja krvi: intrinzična in zunanja pot. Notranja in zunanja pot pri strjevanju krvi se sprožita in napredujeta v smeri aktiviranja aktivatorja protrombina, ko pride do poškodbe krvne žile. Kot je navedeno zgoraj, je razlika med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi njuni iniciacijski dejavniki.
Slika 01: Kaskada koagulacije
Zgornja slika vam bo pomagala jasneje razumeti proces strjevanja krvi in obe poti. Aktivacija kemikalij koagulacijske kaskade je bistvena za tvorbo aktivatorja protrombina. Koagulacija krvi je običajno posledica tako notranjih kot zunanjih poti.
Kaj je intrinzična pot pri strjevanju krvi?
Intrinzična pot je vrsta poti strjevanja krvi, ki se aktivira s poškodbo krvi ali ko je kri izpostavljena subendotelijskemu kolagenu. Komponente, potrebne za intrinzično pot, so v celoti v krvi ali vaskulaturi. Zato se ta proces imenuje "notranja pot".
Intrinzična pot se začne s krvno travmo in vključuje faktorje XII, XI, IX in VIII. Ko faktor XII pride v stik z izpostavljenim kolagenom, aktivira in katalizira aktivacijo faktorja XI. Aktiviran faktor XI nato aktivira faktor IX. Aktiviran faktor IX pa aktivira faktor VIII. Aktivirani faktorji IX, VIII in trombocitni fosfolipidi skupaj aktivirajo faktor X ali aktivator protrombina. Intrinzična pot vstopi v skupno pot strjevanja krvi po aktivaciji aktivatorja protrombina. Ko se protrombinski aktivator aktivira, olajša pretvorbo protrombina v trombin. Trombin katalizira polimerizacijo fibrinogena v fibrin, ki je osnovna sestavina krvnega strdka. Notranja pot strjevanja krvi je počasen proces, ki se zaključi v nekaj minutah. Je pa pomemben proces v organizmih.
Slika 02: Intrinzične in ekstrinzične poti strjevanja krvi
Kaj je zunanja pot pri strjevanju krvi?
Zunanja pot je še en način strjevanja krvi. Ta sistem se aktivira s poškodbo vaskularnega tkiva ali okoliškega ekstravaskularnega tkiva. Ti zunanji dejavniki sproščajo kompleks več dejavnikov, ki so skupaj znani kot tkivni faktor ali tkivni tromboplastin ali faktor III. Tkivni faktor je beljakovina, ki jo najdemo v mnogih tkivih telesa, vključno z možgani, pljuči in placento. Tkivni faktor je glavna komponenta, ki aktivira zunanjo pot strjevanja krvi. V normalnih pogojih kri ni v stiku s temi tkivnimi dejavniki ali ji ni izpostavljena. Ko pa pride do poškodbe, se tkivni faktor izpostavi krvi in aktivira faktor VII v faktor VIIa. Faktor VIIa aktivira faktor IX v IXa. Faktor IXa aktivira faktor X v faktor Xa. Faktor Xa je aktivator protrombina, ki je odgovoren za pretvorbo protrombina v trombin. Ko se tvori protrombinski aktivator, se začne skupna pot in nadaljuje strjevanje krvi. Zunanja pot je hitrejša od notranje. V približno 15 sekundah konča koagulacijo krvi.
Slika 03: Zunanja pot koagulacije krvi
Kakšne so podobnosti med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi?
- Notranja in zunanja pot sta dva procesa koagulacije krvi.
- Obe poti potekata proti tvorbi protrombinskega aktivatorja oziroma faktorja X.
- Obe poti se končata v skupni poti.
Kakšna je razlika med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi?
Intrinzične proti zunanjim potem pri strjevanju krvi |
|
| Intrinzična pot je ena vrsta poti strjevanja krvi, ki se aktivira, ko pride do krvne travme. | Zunanja pot je vrsta poti strjevanja krvi, ki se aktivira, ko travmatizirana žilna stena ali zunajžilna tkiva pridejo v stik s krvjo. |
| Učinkovitost | |
| Intrinzična pot je počasna. | Zunanja pot je eksplozivna. |
| Trajanje | |
| Notranja pot traja približno 1 do 6 minut, da nastane strdek. | Zunanja pot traja približno 15 sekund po sprostitvi tkivnega faktorja. |
| Iniciacija | |
| Intrinzična pot se začne s poškodbo krvnih celic ali izpostavljenostjo krvi kolagenu. | Zunanja pot se začne s poškodbo tkiva ali aktivacijo tkivnega faktorja. |
| Aktivacija začetnih faktorjev | |
| Ko je kri izpostavljena kolagenu, ta aktivira faktor XII. | Ko se aktivira tkivni faktor, aktivira faktor VII. |
| Izvor faktorjev | |
| Intrinzična pot potrebuje dejavnike, da so prisotni v sami krvi. | Zunanja pot potrebuje dejavnike izven krvi. |
Povzetek – Intrinzične proti zunanjim potem pri strjevanju krvi
Koagulacija krvi se nanaša na proces tvorbe strdka za zaustavitev krvavitve. Krvni strdek nastane predvsem iz fibrina in trombocitov. Tvorbo fibrina katalizira encim, imenovan trombin. Tvorbo trombina olajša aktivator protrombina, ki ga tvorita dve poti, imenovani intrinzična in zunanja pot. Tako intrinzična kot ekstrinzična pot aktivirata protrombinski aktivator, da katalizira pretvorbo protrombina v trombin. Razlika med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi je odvisna od njihovih iniciacijskih dejavnikov; ekstrinzična pot se sproži po sprostitvi tkivnega faktorja v kri zaradi poškodbe žilne stene ali okoliških tkiv, medtem ko se intrinzična pot sproži, ko pride kolagen v stik s krvjo zaradi krvne travme.
Prenesite PDF različico notranjih proti zunanjim potem pri strjevanju krvi
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj. Razlika med intrinzičnimi in ekstrinzičnimi potmi pri strjevanju krvi.
Vljudnost slike:
1. “Klasična pot strjevanja krvi” Dr. Graham Beards – lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. “Koagulacija in vivo” avtor dr. Graham Beards – lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
