Ključna razlika med ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo diska je, da je ankilozirajoči spondilitis vnetna bolezen, medtem ko je degenerativna bolezen diska degenerativno stanje medvretenčnih ploščic.
S starostjo povezana obraba medvretenčnih ploščic je glavni vzrok degenerativne bolezni diska. Po drugi strani pa je ankilozirajoči spondilitis vrsta vnetnega artritisa, za katero je značilno vnetje hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov.
Kaj je ankilozirajoči spondilitis?
Ankilozirajoči spondilitis je vrsta vnetnega artritisa, za katerega je značilno vnetje hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov. Prepoznavanje prizadetosti sakroiliakalnega sklepa je možno z MRI pregledom. Prevladujejo moški, razmerje med moškimi in ženskami je 3:1. Zato je največja incidenca od poznih najstniških let do zgodnjih tridesetih let.
Klinične značilnosti
Klinične značilnosti se razvrstijo v dve glavni skupini; sklepne manifestacije in nesklepne manifestacije.
Sklepne manifestacije
- Bolečine v hrbtu
- Enostranska ali obojestranska bolečina v zadnjici
- Zadrževanje ledvene lordoze med fleksijo
- Prizadetost kostohondralnega spoja povzroči bolečino in s tem ovira gibanje prsnega koša med vdihom
Neartikularne manifestacije
- Sprednji uveitis
- Nesposobnost aortne zaklopke
- Apikalna fibroza
- Težave z ledvicami predvsem zaradi kronične uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Aksialna osteoporoza in zlomi hrbtenice
Slika 01: Videz bambusovega drevesa pri ankilozirajočem spondilitisu
Preiskave
- Krvne preiskave – za ugotavljanje povečanja reaktantov akutne faze ESR in CRP
- Rentgenski žarki – prikazujejo tipično bambusovo hrbtenico skupaj s sklerozo in fuzijo lateralnega in medialnega roba sakroiliakalnih sklepov
- MRI
Upravljanje
- Zgodnje jutranje vaje so izjemno pomembne pri preprečevanju razvoja deformacij, kot je dorzalna kifoza.
- NSAID lahko ublažijo bolečino
- Metotreksat in sulfasalazin lahko nadzorujeta vnetne procese
Kaj je degenerativna bolezen medvretenčne ploščice?
S starostjo povezana obraba medvretenčnih ploščic je glavni vzrok degenerativne bolezni diska. Medvretenčne ploščice delujejo kot amortizerji in zmanjšujejo trenje med gibi med dvema vretencema. Včasih lahko diski dobijo tudi mikroskopske zlome.
Simptomi
- bolečine v hrbtu
- Bolečina se poslabša v sedečem položaju, gibi pa olajšajo bolečino
- Če je kateri koli hrbtenični živec stisnjen ali prizadet, lahko pride do otrplosti ali mravljinčenja na območju, ki ga oskrbuje določen živec.
Preiskave
Ko je bolezen klinično ugotovljena. Za izključitev drugih možnih vzrokov in potrditev klinične diagnoze naredimo MRI in RTG.
Upravljanje
- Lajšanje bolečin z NSAID
- fizioterapija
- Posturalne prilagoditve
- Vnetne procese lahko ustavimo z uporabo kortikosteroidov
- Kirurška odstranitev poškodovanega diska ali diskov, ko druge možnosti ne uspejo.
Kakšne so podobnosti med ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo diska?
- Pri obeh boleznih je prizadeta hrbtenica
- Bolečina v hrbtu je najpogostejša težava pri obeh boleznih
- Rentgenske žarke in MRI lahko uporabimo za razlikovanje ankilozirajočega spondilitisa od degenerativne bolezni diska.
Kakšna je razlika med ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo diska?
Ankilozirajoči spondilitis je vnetna bolezen. Poleg tega gre za vrsto vnetnega artritisa, za katerega je značilno vnetje hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov. Degenerativna bolezen diska je predvsem s starostjo povezana degenerativna bolezen. Zato je s starostjo povezana obraba medvretenčnih ploščic glavni vzrok za nastanek degenerativne bolezni diska. To je glavna razlika med ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo diska. Poleg tega je spodaj prikazanih več razlik v kliničnih značilnostih, diagnozi in obvladovanju teh dveh bolezni.
Povzetek – Ankilozirajoči spondilitis v primerjavi z degenerativno boleznijo diska
Bolniki z ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo medvretenčne ploščice imajo običajno bolečine v hrbtu. Ankilozirajoči spondilitis je vrsta vnetnega artritisa, za katero je značilno vnetje hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, vendar je degenerativna bolezen diska s starostjo povezana degenerativna bolezen. To je glavna razlika med ankilozirajočim spondilitisom in degenerativno boleznijo diska.
