bruhanje proti regurgitaciji
Bruhanje in regurgitacija sta refleksni dejanji, ki ju laik povezuje z istim procesom "bruhanja". Vendar pa imajo kot medicinski simptomi zelo različne pomene. Ta članek se ne bo podrobno osredotočal na vse možne vzroke za bruhanje in regurgitacijo, ampak bo bralcu z nekaj primeri pogledal osnovni mehanizem vsakega procesa posebej in ponudil temeljno razumevanje njunih razlik.
Regurgitacija
Regurgitacija je proces, pri katerem se vsebina traktov/žil potisne nazaj po poti, po kateri je prvotno potovala. To je lahko povratni tok krvi/limfe skozi srce in ožilje ali hrana, ki jo posameznik zaužije, potisnjena navzgor po prebavilih. Najprej bomo preučili kardiovaskularno uporabo besede regurgitacija, preden preidemo na kontekst prebavil (GI).
Zaklopke igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju enosmernega pretoka krvi v srcu in ožilju; zato lahko okvare teh zaklopk poslabšajo njihovo delovanje, kar povzroči povratni tok krvi; proces se imenuje regurgitacija, stanje pa se imenuje glede na okvarjeno zaklopko. Na primer, mitralno regurgitacijo povzroči okvara mitralne zaklopke; prav tako aortno regurgitacijo in trikuspidalno regurgitacijo povzroči okvara aortne oziroma trikuspidalne zaklopke.
Kar zadeva GI kontekst besede regurgitacija, lahko pri nekaterih posameznikih pride do motenj gibljivosti požiralnika, ki ne dovolijo, da vsa hrana doseže želodec, ali pa lahko pride do oslabljenih kontrakcij/prehodnih sprostitev mišic zapiralk varovanje odprtin požiralnika. Kakor koli že, to omogoča, da se neprebavljena vsebina v majhnih količinah potisne navzgor (regurgitira) proti ustom, kjer se običajno ponovno pogoltne. Ta simptom je običajno povezan z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) in zgago.
bruhanje
Dejanje bruhanja (medicinsko znano kot bruhanje) je po drugi strani posledica sprožitve centra za bruhanje v predelu medule oblongate v možganih, ki ga lahko povzročijo številni dražljaji. Neodvisno od dražljajev je odziv enak; aktivne kontrakcije trebušnih in pomožnih mišic, odpiranje ezofagealnih sfinkterjev, obratna perist altika in s tem povezane kardiovaskularne in dihalne spremembe, vse v prizadevanju za ustvarjanje sile, potrebne za izpiranje in praznjenje črevesne vsebine skozi usta in nos. Ta velika praznjenje črevesne vsebine lahko povzroči dehidracijo in ionsko neravnovesje. Poleg tega bruhanje običajno spremlja slabost, občutek slabosti in gnusa, ki ni povezan z regurgitacijo.
Center za bruhanje lahko sprožijo kemoreceptorji, mehanoreceptorji, splanhnični in vagalni živci, ki so prisotni v želodcu, vestibularni labirintni receptorji, ki so občutljivi na gibanje, prisotni v ušesih, ali prisotna možganska skorja in prožilne cone kemoreceptorjev v možganih. Kot tako lahko bruhanje povzroči kateri koli od dražljajev teh receptorjev, pogosti pa so napihnjenost ali obstrukcija trebušne stene, draženje želodčne sluznice, motnje ravnotežja (potovalna slabost), okužba osrednjega živčevja, psihološki dejavniki, kot sta strah in tesnoba, bolečina, draženje možgansko skorjo ter nekatera zdravila in toksine, ki stimulirajo prožilno cono kemoreceptorjev.
Razlika med bruhanjem in regurgitacijo:
– Bruhanje je edinstven proces v prebavilih, regurgitacija pa je proces, ki se lahko pojavi tudi v krvnih in limfnih žilah.
– Regurgitacija v prebavnem traktu je posledica motenj gibljivosti požiralnika ali sproščenih/oslabljenih ezofagealnih sfinktrov, medtem ko je bruhanje posledica proženja centra za bruhanje v podolgovati meduli.
– Pred bruhanjem se pojavi slabost; regurgitacija ni.
– Obstaja veliko receptorjev, ki jih je mogoče stimulirati, da sprožijo center za bruhanje, vendar takšni receptorji ne morejo spodbuditi regurgitacije.
– Bruhanje vključuje močno krčenje trebušnih pomožnih mišic, regurgitacija pa vključuje manj močno krčenje in ne vključuje krčenja trebušnih in pomožnih mišic.
– Regurgitacija se pojavi v majhnih količinah, medtem ko bruhanje včasih vključuje celotno črevesno vsebino. To vodi do dehidracije in ionskega neravnovesja pri bruhanju, ne pa tudi pri regurgitaciji.
– regurgitirani material se običajno ponovno pogoltne; pri bruhanju ni tako.
